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Ketamin Aufzüge Depression in Stunden Die größte Studie bisher bestätigt, dass Ketamin - eine "Partydroge", die auch rechtlich als Betäubungsmittel verwendet wird - könnte eine schnelle und effektive Weg, um Depressionen zu lindern. Die Ergebnisse wurden auf der Jahrestagung der American Psychiatric Association und stellen wachsende Erregung über Ketaminen Potenzial vorgestellt. Die Studie umfasste 72 Patienten, die zuvor versagt hatte mindestens zwei andere Medikationen zu reagieren. Nach dem Empfang berichtet eine einzige intravenöse (IV) Dosis von Ketamin, 64% der Patienten innerhalb eines Tages weniger depressive Symptome im Vergleich zu 28% der Befragten angegeben Midazolam - ein Anästhetikum Medikament, das als Kontrolle verwendet wurde. "[Diese Forschung] berichtet die größte kontrollierte Auswertung der antidepressive Wirkung von Ketamin bisher", sagt Dr. John Krystal, Professor für Psychiatrie an der Yale. die veröffentlichte die erste Studie im Jahr 2000, dass Ketamin was darauf hindeutet, schnell Depression heben konnte, wurde aber nicht mit dieser Studie verbunden. Anti-Depressiva nehmen in der Regel Wochen Stimmung zu verbessern - und das ist eine Zeit, wenn die Menschen mit der Erkrankung zu einem besonders hohen Risiko für Selbstmord. "Unter den Menschen, die auf Antidepressiva reagieren, dauert es im Durchschnitt 7 Wochen diese Antwort zu produzieren" Krystal sagt: "Wenn nur über einen einzigen Tag immer schwierig sein kann, warten 7 Wochen besser werden kann entmutigend sein." Ketamine - und ähnliche derzeit von Pharmaunternehmen Medikamente könnten getestet helfen Leiden schneller zu lindern und möglicherweise das Suizidrisiko mit der Stimmung Störung verbunden reduzieren. Und weil die verwendeten Dosen waren niedriger als in der Anästhesie diejenigen, aufgenommen von Clubber oder gebraucht, die meisten Patienten nicht über die extreme Erfahrungen "aus dem Körper" Empfindungen oder tiefgreifend verzerrten Wahrnehmung der Realität. "Niemand ausgeflippt", sagt Murrough, und fügte hinzu, dass die meisten die Erfahrung der Infusion beschrieben als ähnlich zu sein, um ein paar Drinks gehabt zu haben. Etwa 10%, jedoch haben einige dissoziative Effekte haben. "Ein Patient berichtet [] die Frage, ob die Zeit still während der Infusion gegeben", sagt er. Die Ergebnisse sind besonders bemerkenswert, weil Ketamin zu einem anderen Anästhetikum mit ähnlichen psychoaktiven Wirkungen verglichen wurde, nicht nur ein Placebo. Solche Vergleiche sind wichtig, weil Medikamente, die auch in stark bemerkbar Reaktionen wie Sedierung führen dazu neigen, starke Placebo-Effekte zu haben. Die Forscher hatten argumentiert, dass ohne einen solchen Vergleich, wäre es schwierig zu sagen, ob Ketamin tatsächlich Depression entlastet wurde. "Dieser Entwurf ist elegant, weil Midazolam kurz Patienten gemacht fühlen sich besser, aber haben eine echte antidepressive Wirkung nicht produzieren" Krystal sagt: "Im Gegensatz dazu produziert Ketamin die robusten Antidepressivum Effekte, die in jeder Studie von Ketamin seit unserer ersten vorläufigen Beobachtungen wurden beobachtet . Dies ist die erste direkte Beweis, daß die antidepressive Wirkung von Ketamin spezifisch sind, unser Vertrauen in Bedeutung dieser klinischen Beobachtungen zu erhöhen. " Da die Studie noch nicht veröffentlicht, jedoch sind die Ergebnisse noch nicht gegolten Peer Review. Aber Krystal und andere werden durch die scheinbar dauerhaften Wirkungen des Arzneimittels gefördert; Die Studie ergab, dass sieben Tage nach der Infusion, 46% derjenigen, die Ketamin erhalten immer noch erhebliche Relief - erlebt wurden im Vergleich zu nur 18% derjenigen, die die Midazolam erhalten. Die Ergebnisse folgen auch etwa ein halbes Dutzend kleinere Studien, die das Medikament für Depressionen oder bipolare Störung getestet. Murrough und seine Kollegen auch eine Studie im vergangenen Jahr in Biological Psychiatry veröffentlicht, die den Weg für eine breitere Anwendung des Medikaments ebnen könnte. In dieser Analyse untersucht sein Team, ob Ketamin wiederholt für längerfristige Ergebnisse verwendet werden könnten, möglicherweise als Ersatz für oder zusätzlich zu Elektrokrampftherapie (ECT). In dieser Studie wurden 24 Patienten mit behandlungsresistenter Depression, die nicht wurden andere Medikamente erhalten täglich mehrere Dosen von Ketamin; nach 12 Tagen zeigten 71% der Patienten, die eine 50% ige Reduktion der Symptome der Depression, mit Erleichterung der Regel innerhalb von 2 Stunden nach der Behandlung kommen. Im Durchschnitt sind die Patienten, die 18 Tage nach der letzten Infusion blieb gut reagiert. Aber weil Ketamin Bewusstsein verzerrt, es wäre wahrscheinlich nicht als tägliche Medikation praktisch sein, wie Prozac derzeit verwendet wird. In Fällen von Depression tief zu deaktivieren, jedoch könnte es hilfreich sein, wenn mehrere Tage in der Woche gegeben, ist die Art und Weise ECT nun vorgeschrieben. Während die beste ECT bestehende Behandlung für Fälle von Depression, die auf Medikamente und Therapie nicht ansprechen, kann die Stimulation mit Gedächtnis beeinträchtigen, und es erfordert eine Vollnarkose. Murrough sieht Ketamin in Verbindung mit Gesprächstherapie verabreicht werden könnte und in Kombination mit anderen Medikamenten zu versuchen Genesung zu halten. In der Tat ist seit Ketamin bereits FDA-zugelassene, haben einige Ärzte begonnen Infusionen, um ihre Patienten zu bieten, das ist aber nicht eine Praxis, die Murrough duldet. "Es gibt Ärzte dieses Verfahren in fast jeder größeren amerikanischen Stadt ausführt," Krystal stellt fest: "[Aber] Ich denke, dass Ketamin Infusion ist immer noch ein experimentelles Verfahren." Tatsächlich Krystals Kollegen berichteten kürzlich einige signifikante negative Nebenwirkungen in seinem Prozess von Ketamin mit Zwangsstörungen (OCD) zu behandeln. Zwei von drei Teilnehmern, die OCD hatte, der nicht aktuellen Depression hatte aber hatte sich von ihm in der Vergangenheit gelitten, entwickelte neue Symptome am Tag nach der Ketamin-Behandlung, die Selbstmordgedanken enthalten, Angst und schwere Bedrängnis. Die Forscher sind sich einig, dass zwar viel versprechend, Ketamin-basierte Therapie wahrscheinlich immer noch am besten in einem experimentellen Abbinde - geführt ist aber, dass alle Ärzte, die es außerhalb der Forschung verwenden müssen, auf ein Mindestmaß zu reduzieren, sorgfältig Patienten überwachen. Krystal plant, das National Institute on Mental Health zu drängen, mehr Daten zu allen Patienten zu sammeln derzeit für psychische Erkrankungen mit Ketamin behandelt. "Die größte Studie der wiederholten Ketamin Verwaltung jemals veröffentlicht hat nur 24 Patienten in sie", sagt er: "Das ist eine extrem dünne und etwas riskant Evidenzbasis eine nationale Behandlungsprogramm zu starten." Mit mehr Daten, kann jedoch werden die Forscher zuversichtlich, wie Best - und safely - die Droge zu verwenden. Und die neueste Studie ist ein wichtiger erster Schritt in Richtung dieses Ziels. "Es scheint, dass ein neues Antidepressivum Ansatz identifiziert wurde, dass der Umfang der effektiven Behandlung mit Antidepressiva erweitern können", sagt Krystal: "Wir freuen uns auf größere und endgültigen klinischen Studien, die helfen, um zu bestimmen, ob mehr Patienten effektiv durch diese behandelt werden Mechanismus und ob die Möglichkeit des raschen Verbesserungen in depression wesentlichen die Belastung dieser Krankheit reduziert. "

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